Pacjenci cierpiący z powodu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy często szukają pomocy poza medycyną głównego nurtu. Kliniczna skuteczność akupunktury jako metody wspomagającej leczenie tej choroby nie budzi u praktyków wątpliwości, tym niemniej brak jest dobrze zaprojektowanych badań klinicznych ją potwierdzających. Przy okazji omawiania refluksu żołądkowo-przełykowego wspomniano już, że akupunktura dodana do podstawowej dawki inhibitora pompy protonowej jest skuteczniejsza od rutynowo stosowanego podwojenia dawki(źródło)1. U ludzi badano też wpływ różnych technik stosowanych w akupunkturze igłowej na elektryczną aktywność żołądka, uzyskując zależnie od stymulacji uspokojenie lub pobudzenie funkcji(źródło)2

Istnieje jednak stosunkowo dużo doniesień z eksperymentów na zwierzętach, które dokładniej opisują wpływ omawianej metody na funkcjonowanie żołądka i zapobieganie lub leczenie choroby wrzodowej. Z badań tych wynika, że:

  • elektroakupunktura stosowana w punktach znajdujących się na meridianach YangMing w istotny sposób reguluje  krążenie w obrębie błony śluzowej żołądka wpływa na poziomy motyliny i somatostatyny, a także zmniejsza skurcze żołądka u szczurów z wywołaną eksperymentalnie chorobą wrzodową(źródło)3,
  • elektroakupunktura stosowana u królików w opisanych powyżej punktach chroni błonę śluzową żołądka przed uszkodzeniem, prawdopodobnie dzięki wpływowi na wydzielanie Wazoaktywnego Peptydu Jelitowego i produkcję somatostatyny(źródło)4
  • stymulacja punktów na meridianach YangMing zmniejsza znamiennie uszkodzenie błony śluzowej, zwiększając dodatkowo poziomy tlenku azotu w błonie śluzowej żołądka, syntazy tlenku azotu, prostaglansyny E2 i czynnika wzrostu nabłonka(źródło)5 
  • elektroakupunktura zapobiega powstawaniu owrzodzeń żołądka u szczurów, prawdopodobnie dzięki wpływowi na autonomiczny układ nerwowy(źródło)6 
  • moksowanie punktów St-36 i St-21 działa ochronnie na błonę śluzową żołądka u szczurów z chorobą wrzodową indukowaną stresem. Efekt ten jest ściśle związany z wpływem na syntezę TGF-alpha i proliferację komórek błony śluzowej, a także redukcją apoptozy komórek błony śluzowej i zwiększeniem ekspresji HSP70(źródło)7.
POZIOM DOWODÓW
Poziom dowodów
BIBLIOGRAFIA

1 Dickman R, Schiff E, Holland A, Wright C, Sarela SR, Han B, Fass R „Clinical trial: acupuncture vs. doubling the proton pump inhibitor dose in refractory heartburn” Aliment Pharmacol Ther. 2007 Nov 15;26(10):1333-44. Epub 2007 Sep 17.

2 Xing W, Li Q. “Effects of different manipulations of acupuncture on electrical activity of stomach in humans.” J Tradit Chin Med. 1998 Mar;18(1):39-42

3 Lin YP, Yi SX, Yan J, Chang XR. “Effect of acupuncture at Foot-Yangming Meridian on gastric mucosal blood flow, gastric motility and brain-gut peptide.” World J Gastroenterol. 2007 Apr 21;13(15):2229-33

4 Yi SX, Yang RD, Yan J, Chang XR, Ling YP “Effect of electro-acupuncture at Foot-Yangming Meridian on somatostatin and expression of somatostatin receptor genes in rabbits with gastric ulcer.” World J Gastroenterol. 2006 Mar 21;12(11):1761-5.

5 Yan J, Yang RD, He JF, Yi SX, Chang XR, Lin YP. “Effect of acupuncture at different meridian acupoints on changes of related factors for rabbit gastric mucosal injury.” World J Gastroenterol. 2005 Nov 7;11(41):6472-6.

6 Wang H, Wang CY, Zhang JS, Sun L, Sun JP, Tian QH, Jin XL, Yin L. “Acupuncture therapy for experimental stomach ulcer and c-Fos expression in rats.” World J Gastroenterol. 2005 Sep 21;11(35):5517-20

7 Yi SX, Peng Y, Chang XR, Peng N, Yan J, Lin YP. “Effect of pre-moxibustion on apoptosis and proliferation of gastric mucosa cells.” World J Gastroenterol. 2007 Apr 21;13(15):2174-8.

O AUTORZE